又一60岁“老太”产下女婴,是身体太好还是医学进步?

栏目:优生备孕 编辑:备孕圈 时间:2022年01月10日 00:26:00

近日,安徽宿州灵璧县人民医院,一名60岁老太产下一名女婴,老太丈夫今年已68岁,女婴6斤多,目前母婴身体状况良好,引起了网友的热议。

   又一60岁“老太”产下女婴,是身体太好还是医学进步?

  近日,安徽宿州灵璧县人民医院,一名60岁老太产下一名女婴,老太丈夫今年已68岁,女婴6斤多,目前母婴身体状况良好,引起了网友的热议。

  

 

  

 

  而在两年前的2019年10月,山东枣庄也有一名67岁的老太产下5斤女婴,成为中国目前报道的年龄最大的自然受孕并顺利产子案例,当时引爆全网,登上微博头条,引发热议。

  人们不禁问:为何如此高龄的产妇还拥有生育能力?是现在的人身体太好老得慢了,还是医学进步突破生理极限了?

  年龄如何“剥夺”生育力

  随着年龄的增长,女性卵巢功能逐渐减退,特别是35岁后,排出的卵子质量下降,染色体非整倍体发生率上升,要不难以受精,要不胚胎在发育过程中更容易出现阻滞,导致流产及出生缺陷率大大增加。

  即使成功受孕,妊娠并发症和内、外科合并症的发生风险也会大大增加,如流产、胚胎停育、胎死宫内、低出生体重、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。

  同时,女性子宫、输卵管、卵巢等生殖器官器质性疾病的发生率逐渐增加,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病的病情逐渐加重,子宫内膜病变概率增加。这些都可影响高龄女性的妊娠成功率。

  从男性的角度看,精子的数量和质量同样会因年龄增长而逐渐下降,随之而来的是遗传上的改变,包括DNA碎片的增多等,直接影响胎儿质量。

  因此,女性35~44岁的自然妊娠流产率高达40%,45岁以上甚至超过60%。虽然产科技术、辅助生殖技术目前有长足进步,但也难以解决高龄女性的生育问题。

  国家统计局2021年9月发布的数据显示,我国结婚登记女性的年龄占比中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。目前,我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至12%-18%。数据攀升的背后,晚婚、晚育有着毋庸置疑的影响。

  老龄生育的能力从何而来

  随着医学的进步,人均寿命的不断增长,高龄产妇越来越多,60岁以上生育已非天方夜谭。

  以往,如果绝经年龄是50岁,那么40岁就是有效受孕的年龄极限。在女性的一生中,通常只有400~500个卵泡能发育成熟并排卵,只占到始基卵泡总数的0.1%。其余99.9%的始基卵泡则休眠于卵巢内,待到更年期后随着卵巢的逐渐萎缩而凋亡。而这99.9%的部分,在雌激素、孕激素的一定刺激下,卵巢和子宫内膜是有可能再次被唤醒的。

  

 

  

 

  例如山东枣庄的67岁产妇,据称是因为服用了激素类的中药而来月经,继而排卵、同房,就受孕了。尽管外界对这种说法持怀疑态度,但在没有更多证据的情况下,或许她就是一个“卵巢未衰,一触即发”的特殊案例。

  而这次安徽的60岁产妇,其家人称,她身份证上是60岁,暗示这可能不是她的真实年龄,而且,她的外貌比较年轻,一头的长黑发,脸上也没有什么皱纹,并不像是60岁的老太太,加上有的人绝经时间确实比较晚,偶然排出正常的卵子并成功受孕,加上现代产科技术的保驾护航,最终成功分娩。

  老来得子不只是生育

  生育权是人的基本权利,只要夫妻双方有意愿,不能因为年纪大了,这种权利就要被剥夺。但是,高龄产子需时时刻刻面临诸多风险,如履薄冰,步步惊心。所以,年龄太大的人如果怀了孕,医院可能会劝其终止妊娠,以免发生不堪想象的后果。

  因此,这种违背正常生理规律的行为,是不值得推崇的,提倡在适当的时候做适当的事,无论医学如何进步,女性的最佳生育年龄仍然是23-30岁之间。

  而且,孩子即使顺利生下来,还得养下去。从婴儿期的哺育,再到孩子慢慢成长,走上漫长的求学路,这一切都需要父母的精心呵护和陪伴。对于老来得子的夫妇,等孩子还未成年,自己已经很老了,需要别人的照顾,甚至可能已经不在人世了。所有这些,对孩子来说都是不利因素。所以,高龄产妇在做生育决策时,真的需要慎重再慎重。

  

 

  这也是网友们普遍担心的。

  高龄生育的建议

  当然,现在国家提倡生育三胎,加上社会压力激增,高龄生育是很多女性难以避免的问题。中国医师协会生殖医学专业委员会2017年发布《高龄女性不孕诊治指南》,对高龄女性不孕诊治提出以下建议:

  1、积极评估生育力。对年龄超过35岁且连续6个月或更短时间尝试妊娠失败者,宜积极评估和进行治疗。评估内容包括年龄、基础性激素、血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(NH-B)检测、影像学检查及卵巢刺激试验等。

  2、体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET,俗称一代试管婴儿)适用于严重畸形精子症、少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症和女性输卵管堵塞等情况,单精子卵胞浆内显微注射(ICSl,俗称二代试管婴儿)更适用于其他因素导致的不孕不育,尤其是40岁以上,生育力已接近衰竭的女性。

  3、一般35~37岁女性,宜选择单胚胎移植,以降低多胎妊娠率和母婴并发症;年龄大于37岁的女性,可考虑双胚胎移植,但需了解多胎妊娠和母婴并发症的发生风险。

  4、高龄女性助孕前,应及时处理代谢异常等内科疾病。

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